Согласие на обработку персональных данных
Адрес: г. Москва, ул. Большая Полянка, д. 51А/9.
Телефон: +7 (936) 280-01-11.
E-mail: _________________ · ИНН/ОГРН: _________________
Поля, отмеченные «_____», необходимо заполнить реквизитами организации.
Я, ______________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество), действуя своей волей и в своём интересе, в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» даю согласие стоматологической клинике «Isabelle Dentistry» (далее — «Оператор») на обработку моих персональных данных на условиях, изложенных ниже.
1. Перечень персональных данных
Настоящее согласие даётся на обработку следующих персональных данных:
- фамилия, имя, отчество;
- номер контактного телефона;
- адрес электронной почты;
- дата рождения;
- сведения о состоянии здоровья, необходимые для оказания стоматологической помощи;
- иные данные, сообщённые мной Оператору при записи и оказании услуг.
2. Цели обработки
- запись на приём и связь со мной для подтверждения и напоминания о визите;
- оказание стоматологических (медицинских) услуг и ведение медицинской документации;
- обработка обращений и заявок, направленных через сайт или по телефону;
- информирование о новых услугах, акциях и специальных предложениях Оператора.
3. Перечень действий с персональными данными
Я даю согласие на совершение следующих действий с моими персональными данными: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (предоставление, доступ) в случаях, предусмотренных законодательством, обезличивание, блокирование, удаление и уничтожение. Обработка осуществляется как с использованием средств автоматизации, так и без их использования.
4. Способ обработки и передача
Оператор обеспечивает конфиденциальность и безопасность персональных данных и не передаёт их третьим лицам, кроме случаев, прямо предусмотренных законодательством Российской Федерации, либо случаев, необходимых для оказания услуги, с соблюдением требований о защите персональных данных.
5. Срок действия и порядок отзыва согласия
Настоящее согласие действует с момента его предоставления и до достижения целей обработки либо до его отзыва. Согласие может быть отозвано в любой момент путём направления Оператору письменного заявления по адресу: г. Москва, ул. Большая Полянка, д. 51А/9, либо иным способом, позволяющим подтвердить факт его получения Оператором.
Я подтверждаю, что ознакомлен(а) с Политикой в отношении обработки персональных данных Оператора, мои права и обязанности в области защиты персональных данных мне разъяснены и понятны.